Fistule péri-apicale sur la 22
Cas d’une jeune fille de 20 ans venue avec une pathologie péri apicale sur la 22 devant être extraite.
Les propriétés de barrière bactériostatiques du Bond Apatite sont exploitées pour greffer le déficit osseux.
Une chirurgie péri apicale avait été réalisée quelques années auparavant.
CBCT montrant l’étendue du déficit osseux, un mur vestibulaire et palatin est manquant.
Après extraction et nettoyage du tissu de granulation, la muqueuse palatine sert de coffrage au Bond Apatite. Il n’est donc pas nécessaire de faire de lambeau palatin.
Mise en place du Bond Apatite d’abord en vestibulaire puis en crestal en prenant soin d’appuyer fermement avec une compresse. L’utilisation du Bond Apatite ne nécessite pas l’ajout d’une membrane.
Sutures en tension, test de prévisibilité positif : pas de risque d’ouverture. La dent de la patiente est collée provisoirement.
La patiente retourne chez son praticien pour réaliser la couronne définitive sur l’implant.
Les tissus durs sont bien régénérés.
Conclusion : le Bond Apatite nous a permis de régénérer les tissus durs et les tissus mous grâce à ses propriétés de barrière bactériostatique et d’ostéo-régénération.
Pas de membrane, une seule incision en distal, bonne visualisation du déficit osseux. Réalisation d’un lambeau d’épaisseur totale, pas de lambeau palatin, greffe du Bond Apatite en vestibulaire et en crestal.
Radiographie péri-apicale quelques années post op.