CBCT du secteur.
Déficit osseux important et infecté.
Patient d’environ 55 ans venu consulter pour douleur sur 21. Les dents 11 et 21 ont été dépulpées dans sa jeunesse.
Après extraction et sondage avec la sonde parodontale, un déficit osseux vestibulaire est découvert au niveau de la fistule. Un lambeau doit donc être effectué.
Une incision verticale à distance du déficit osseux permet la réalisation d’un lambeau d’épaisseur totale afin de visualiser le déficit sans toucher la papille centrale.
Le bond Apatite est appliqué en vestibulaire puis en crestal.
Repositionnement du lambeau à sa place initiale.
Un pansement intra-oral Ora-Aid (polymère) est collé afin de recouvrir le Bond Apatite. Une membrane n’est pas nécessaire.
Bridge provisoire
Bridge provisoire
La dent en cause et son tissu de granulation.
Belle cicatrisation une semaine post-op.
Cicatrisation des tissus mous deux semaines post-op.
CBCT montrant la cicatrisation des tissus durs. L’os jeune continue sa calcification. Un implant est posé un mois plus tard.
Belle cicatrisation des tissus mous 3 mois post-pop, les papilles sont bien en place.
Conclusion : le lambeau a minima a permis de conserver les papilles centrale et latérale sans perte de tissu dur ni de tissus mous. L’Ora-Aid a permis la réépithélisation au-dessus du Bond Apatite.
Greffes osseuses à l’aide du bond apatite dans les secteurs esthétiques